Al Sig. Sindaco del
									Comune di LEIVI

ABBONAMENTO ANNUALE UNDER 26XXL

Oggetto: domanda per usufruire del trasporto scolastico agevolato per gli alunni della scuola secondaria di primo grado e del primo anno della scuola secondaria di secondo grado residenti n Leivi

Il sottoscritto________________________________________________________genitore del minore___________________________________________________________________________
nato a____________________________________________il_______________________________
Codice Fiscale ______________________________________________________residente in LEIVI, Via_________________________tel._______________iscritto alla classe ____della Scuola Secondaria________________________________________________________________________per l’anno scolastico 2024/2025, chiede il rilascio della abbonamento annuale under 26xxl per gli studenti residenti in Leivi
VALIDITA’ 16 SETTEMBRE 2024 – 15 SETTEMBRE 2025
Si allega:
•	ricevuta di versamento di € 150,00 su IBAN IT20V0569631950000003354X20 c/o Banca Popolare di Sondrio AG Chiavari, Piazza Nostra Signora dell’Orto angolo Via Doria 42/B, CHIAVARI.
•	1 FOTOGRAFIA FORMATO TESSERA RECENTE DEL MINORE
Leivi, ________________________					In fede
							___________________________________
									(firma)
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I dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale vengono richiesti e saranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. La sottoscrizione del presente modulo vale come consenso al trattamento dei dati per le finalità indicate, ai sensi dell’art. 23 del D.Lgs. 196/2003.